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湖南法治報(bào)訊（通訊員 胡?。┙?，江華瑤族自治縣人民醫(yī)院泌尿外科收到一面滿載感激的錦旗，這是90歲高齡患者及家屬對(duì)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治、泌尿外科特色技術(shù)的高度認(rèn)可，更彰顯了醫(yī)患同心的溫暖正能量。

90歲的蔣奶奶（化名）因左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并積膿、尿源性膿毒血癥，被緊急送往該院泌尿外科。入院時(shí)病情危急，膿毒血癥隨時(shí)可能引發(fā)感染性休克；加之其既往患有食管裂孔疝、腦梗塞、脊柱彎曲畸形等多種基礎(chǔ)疾病，身體耐受度極差，給診療工作帶來巨大挑戰(zhàn)。

泌尿外科蔣小強(qiáng)、胡俊團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動(dòng)緊急預(yù)案，進(jìn)行病情評(píng)估。因患者脊柱彎曲、股骨頭壞死、患側(cè)輸尿管扭曲狹窄，無法置入輸尿管支架，決定先實(shí)施左腎造瘺術(shù)引流膿液、控制感染，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。手術(shù)順利完成后，患者轉(zhuǎn)入ICU接受高級(jí)生命支持，ICU團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)實(shí)施抗感染、抗休克治療，全力守護(hù)患者生命安全。

就在病情趨于平穩(wěn)時(shí)，患者雙下肢深靜脈血栓形成，若血栓脫落可能引發(fā)致命肺栓塞。危急時(shí)刻，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，邀請(qǐng)介入科等相關(guān)科室緊急會(huì)診，耐心向家屬講解病情并安撫患者，緩解其焦慮、緊張情緒，經(jīng)患者及家屬同意后，介入科團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者特殊情況，實(shí)施經(jīng)頸靜脈置管，腔靜脈濾器置入術(shù)，成功化解危機(jī)，讓患者轉(zhuǎn)危為安。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)無縫銜接、協(xié)同作戰(zhàn)，彰顯了醫(yī)院綜合診療實(shí)力。

年后，患者感染得到控制，身體狀況好轉(zhuǎn)，清除結(jié)石的時(shí)機(jī)成熟?？紤]到患者高齡、脊柱彎曲畸形、心肺功能較差，常規(guī)俯臥位取石術(shù)可能加重身體負(fù)擔(dān)，泌尿外科團(tuán)隊(duì)決定采用特色技術(shù)——側(cè)臥位無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（mPCNL）實(shí)施二期手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，泌尿外科、手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)、嫻熟的配合，順利清除結(jié)石，圓滿完成手術(shù)。術(shù)后在護(hù)理團(tuán)隊(duì)加速康復(fù)（ERAS）理念精心指導(dǎo)下，患者恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期，無需承受造瘺管痛苦，很快便能下床活動(dòng)，正常飲食。

“側(cè)臥位無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（mPCNL）專為肥胖、高齡、心肺功能不佳等特殊患者設(shè)計(jì)，無需留置造瘺管，可減輕患者痛苦、減少并發(fā)癥、節(jié)約費(fèi)用、縮短住院時(shí)間，但對(duì)操作要求極高，需彩超引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺，確保結(jié)石清凈、出血少、感染可控?！泵谀蛲饪浦魅问Y小強(qiáng)介紹。

出院當(dāng)天，蔣奶奶精神矍鑠，患者家屬緊握醫(yī)護(hù)人員的手表達(dá)謝意，并送上錦旗。一面錦旗，是患者及家屬的認(rèn)可，更是醫(yī)患深厚情誼的見證，彰顯了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念。

此次90歲高齡患者的成功救治，檢驗(yàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作實(shí)力，彰顯了泌尿外科特色技術(shù)優(yōu)勢(shì)，傳遞了醫(yī)患同心的正能量。未來，江華瑤族自治縣人民醫(yī)院將持續(xù)深耕技術(shù)創(chuàng)新，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護(hù)每一位患者的生命健康。

作者：胡俊

責(zé)編：左爽

一審：劉文紅

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)